Dyssomnies et parasomnies - La clinique du sommeil

Dyssomnies et parasomnies

LES DYSSOMNIES

Elles forment un ensemble de troubles du sommeil consistant en une altération de la quantité et de la qualité du sommeil.


Il existe trois types de dyssomnies :

1. Les carences en sommeil. Ce sont les insomnies.

2. Les excès de sommeil. Ce sont les hypersomnies :

  • La narcolepsie-cataplexie: somnolence diurne excessive accompagné d’attaque de sommeil.
  • L’hypersomnie idiopathique: somnolence diurne, dont la provenance est inconnue.
  • Les hypersomnies récurrentes: épisodes d’une durée variable, où le sujet dort beaucoup plus que la normale.
  • Les hypersomnies psychiatriques: somnolence diurne causée par un trouble mental.
  • Les hypersomnies secondaires à des troubles médicaux.

3. Les troubles du rythme circadien (ou rythme veille-sommeil) :

  • Syndrome de retard de phase du sommeil: horaire de sommeil retardé.
  • Syndrome d’avance de phase du sommeil: horaire de sommeil avancé.
  • Syndrome hypernycthéméral ( ou syndrome du libre cours): absence de synchronisation du rythme circadien.
  • Cycle veille-sommeil irrégulier: épisodes de sommeil désorganisés.
  • Décalage horaire: désordre entre le rythme interne et l’environnement.
  • Travail posté: heures de travail irrégulières.
  • Il ne faut pas confondre dyssomnies et parasomnies, qui sont des troubles comportementaux survenant en marge du sommeil.


LES PARASOMNIES

C’est un ensemble de manifestations accompagnant le sommeil, elles peuvent être pathologiques comme physiologiques.

Classification des parasomnies :

1. Parasomnies par troubles de l’éveil ou parasomnies du sommeil lent profond :

  • Éveils confusionnels: épisodes d’état de confusion survenant pendant ou après le réveil.
  • Somnanbulisme: marcher en dormant.
  • Terreurs nocturnes: enfant confus en apparence terrifié, mais qui reste endormi.

2. Parasomnies par troubles de transitions veille-sommeil :

  • Rythmies du sommeil: mouvements répétitifs intérressant les muscles de la tête et du cou.
  • Myoclonies d’endormissement: secousses musculaires rapides se présentant à l’endormissement. Crampes nocturnes des membres inférieurs.
  • Hallucinations hypnagogiques: hallucinations à l’endormissement ou hypnopompiques: au réveil.

3. Parasomnies habituellement associées au sommeil paradoxal (rêves) :

  • Cauchemars: mauvais rêves.
  • Paralysie du sommeil: atonie musculaire lors du sommeil.
  • Troubles du comportement en sommeil paradoxal (RBD): Vivre ses rêves.

4. Autres parasomnies non spécifiques du sommeil :

  • Bruxisme: grincement des dents durant le sommeil.
  • Énurésie: incapacité de contrôler la miction.
  • Somniloquie: parler en dormant.
  • Catathénie: gémissement ou grognement nocturne.
  • Syndrome de la tête qui explose: Migraine intense.
  • Trouble de comportement alimentaire du sommeil.

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